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L’industrie de l’assurance a découvert qu’elle discrimine la maladie mentale

La façon dont les personnes souffrant de problèmes de santé mentale sont couvertes par les assureurs a été pour le moins qualifiée de discrimination.

L’Australie a connu une augmentation des réclamations d’assurance, en particulier pendant la pandémie.

Mais de nombreuses polices d’assurance comportent des exemptions très compliquées, ce qui signifie que les personnes souffrant de problèmes de santé mentale ont peu de sécurité financière.

Comment ces politiques discriminatoires sont-elles encore légales? Et que peut-on faire à leur sujet?

Santé mentale et assurance

La santé mentale et le bien-être des gens ont vraiment souffert pendant la pandémie.

Un tiers des jeunes Australiens ont signalé des niveaux élevés de détresse psychologique l’année dernière. Et les appels à l’organisation de santé mentale SANE ont augmenté de 78%.

Cela a mis une pression énorme sur les compagnies d’assurance. Ils voyaient déjà une augmentation du nombre de réclamations liées à la santé mentale, qui a doublé au cours des cinq dernières années.

Les problèmes de santé mentale sont désormais la troisième demande la plus courante de protection contre l’invalidité et le revenu.

Pourquoi devrions-nous nous soucier des compagnies d’assurance?

L’assurance contribue à fournir un certain soulagement financier pour l’avenir.

L’assurance revenu, par exemple, aiderait si quelqu’un subissait un accident et ne pouvait pas continuer à travailler correctement, tandis que l’assurance-vie aiderait les membres de la famille ou les partenaires à faire face à la dette existante du défunt ou à d’autres dépenses.

Mais les polices d’assurance se compliquent lorsque quelqu’un prétend souffrir d’un problème de santé mentale.

Comment les assureurs couvrent-ils les troubles mentaux?

Dr Michelle Blanchard (Directrice générale adjointe, SANE Australie): “L’un des problèmes identifiés ces dernières années par un certain nombre d’organisations – y compris nos collègues de Beyond Blue et Mental Health Australia – est que les personnes souffrant de problèmes de santé mentale dont elles se trouvent souvent couverture d’assurance ou soumis à des primes beaucoup plus élevées que la normale. ”

Cela se produit parce que les compagnies d’assurance signalent les personnes qui, selon elles, sont les plus susceptibles de déposer une réclamation. Par exemple, une personne qui consulte régulièrement un psychologue et qui a besoin de faire une pause pour sa santé mentale.

Ces entreprises essaient essentiellement de minimiser le risque d’engager des coûts liés aux remboursements d’assurance.

C’est pourquoi ces polices d’assurance sont si dangereuses

Mais dans quelle mesure ce système comprend-il les complexités des problèmes de santé mentale et leurs différents impacts sur les individus?

MB: «On peut supposer que quelqu’un est incapable de travailler. On peut supposer qu’ils peuvent avoir besoin de compter sur le soutien du revenu pendant une période prolongée. Ces choses sont absolument vraies pour certaines personnes, mais elles ne le sont pas pour tout le monde. Il y a des gens qui sont des chefs de file dans les entreprises australiennes et dans la vie publique qui sont confrontés quotidiennement à des problèmes de santé mentale très complexes et cela n’a pas affecté leur capacité à travailler ou à gagner de l’argent. ”

Le Dr Blanchard m’a dit qu’il y a également eu des cas de personnes qui n’ont vu un professionnel de la santé mentale que pendant une seule séance et qui étaient toujours exclues de l’assurance de base.

Lorsque le gouvernement s’est penché sur la question, il a constaté que seulement 8% des consommateurs de santé mentale qui avaient demandé une assurance-revenu recevaient une couverture sans exclusions ni primes supplémentaires.

Ce qui est vraiment alarmant.

Les secteurs de l’assurance et de la santé mentale doivent travailler ensemble

La Commission royale des services financiers qui a pris fin en 2019 a vraiment mis en lumière le traitement de la santé mentale par les assureurs.

Certaines compagnies d’assurance ont depuis cessé les pratiques discriminatoires, mais pas toutes. Le Dr Blanchard pense que les exclusions standardisées ou les récompenses supplémentaires devraient être complètement supprimées et bannies du jeu.

Il a suggéré qu’ils pourraient être remplacés par des programmes de soutien financier qui garantiraient que les personnes ayant des problèmes de santé mentale obtiennent la bonne couverture pour eux et ne s’inquiètent pas de leur avenir financier.

À emporter

La santé mentale est l’un des problèmes les plus importants auxquels le monde est confronté aujourd’hui, et le secteur de l’assurance est un secteur qui doit être traité comme n’importe quel autre.

Mais les ramifications d’une mauvaise santé mentale sont vraiment graves, et le fardeau supplémentaire de l’insécurité financière pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale ne devrait pas être une pratique d’assurance standard.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez besoin d’aide:

Ligne de vie sur 13 11 14

Assistance téléphonique pour les enfants au 1800551800

MensLine Australie sur 1300789978

Service de rappel de suicide au 1300659467

SANE Australie au 1800 18 7263

Beyond Blue sur 1300224636

ReachOut sur au.reachout.com

Headspace sur 1800650890

QLife au 1800184527

Care Leavers Australasia Network (CLAN) au 1800008774